Стыдная болезнь

Гепатит все еще считается "стыдной" болезнью в Азербайджане. И узнают о ней чаще всего случайно.

Гепатит часто проходит без симптомов, и замечают его, только когда становится слишком поздно. В Азербайджане, по официальным данным, больны 2900 человек. Но это статистика, полученная от клиник в централизованном порядке, и отражает она, в основном, количество хронических больных или больных с сильно запущенным гепатитом. Сколько в стране зараженных, точно установить невозможно.

 Искать героя для статьи о гепатите оказалось непростым делом. То и дело знакомые заговорщически писали в социальных сетях: "У меня есть знакомый (знакомая) с гепатитом, но, сама понимаешь, рассказывать они не будут".

Эльдар. Гепатит С

Мы встречаемся с Эльдаром в придорожной забегаловке - из тех, в которых можно на бегу согреться стаканом горячего чая, и поесть простой «домашней» еды. Перед ним стоит стопка с водкой и сок - чтобы запивать. Нервные руки мечутся по щербатому столу. Рассказывает медленно, подбирая слова.

"Восемь лет назад я упал с лестницы, сломал руку. Поехал в травматологию. Взяли анализы, выяснилось, что у меня гепатит С. Сразу же проверили жену и детей. Они оказались здоровыми. Сейчас думаю, это я узнал тогда, а сколько времени уже болел, неизвестно".

В той же травматологической больнице врач рекомендовал лечение: "Принялся навязывать мне препараты, говорил, их надо везти из Турции, каждый по шесть тысяч, да и то, гарантии они ни на что не дают. Я обещал подумать. Но печень у меня работала хорошо. Правда, поначалу перепугался, сел на диету, исключил острое, жареное, спиртное. Медсестра в поликлинике говорила: «Да чего ты беспокоишься, не бойся, живи так, будто ничего и нет»".

Через несколько лет у Эльдара начались осложнения - стала скапливаться жидкость в брюшной полости. "Мама заметила, говорит, что у меня живот растет. А я сначала отшучивался, сказал, мама, ну, это я старею, живот отращиваю".

Увидев результаты УЗИ, врач сказал Эльдару, что печень еще можно спасти.

Но лечиться не получалось: "Нужно бросить пить, а я не могу. Выхожу из поликлиники и сразу захожу в магазин, покупаю бутылку водки».

 Недавно Эльдару понадобился дантист, и он пошел к иранскому врачу, которого рекомендовали знакомые. «Пошел к нему один раз, а на второй он мне говорит: "Ты почему мне не сказал, что у тебя гепатит?" Оказывается, у них есть какие-то способы, чтобы проверять пациентов. Мне было очень обидно. Я ему говорю: "Ты у меня должен был заранее узнать, болею я или нет". А он мне: "Нет, это ты должен был меня предупредить". А я говорю ему: "Я что, должен кричать об этом на всех углах?"

 Айтян. Гепатит Б

Пока мы разговариваем, Айтян кормит ребенка - в трубке то и дело слышится детский лепет. На интервью она соглашается охотно, секрета из своей болезни не делает. "Я заболела гепатитом В, когда мне было лет одиннадцать, - рассказывает Айтян. - Совершенно не представляю, как это могло произойти. Операций не переносила, к зубному не ходила. Возможно, как-то во дворе поранилась или что-то вроде этого".

О болезни узнала случайно: "Сначала была общая слабость, тошнота, похоже на обычное отравление, потом мама обратила внимание, что у меня пожелтели белки глаз. Сразу же обратились к врачу, сделали анализы. Печень была увеличена, нам сказали лечь в больницу на две недели".

Для Айтян болезнь не была чем-то "постыдным": "Мне казалось, ну, гепатит и гепатит, такая же болезнь, как и другие, грипп там или что-то вроде этого. Да и в моем окружении были люди, которые болели им".

Тем не менее, ее друзья о ее болезни не знают, семья мужа - тоже. "Да и муж узнал только тогда, когда мы готовились завести ребенка и сдавали все анализы", - говорит она. По ее словам, жизнь она ведет вполне обычную, ничем не отличающуюся от жизни любого другого здорового человека: "Единственное исключение - я не могу быть донором крови". Время от времени она на всякий случай сдает анализы.

 

 Севда. Гепатит С

 Севда узнала о болезни случайно. "Так получилось, что мы с мужем долгие годы не могли завести ребенка. Мы обратились в Комитет по усыновлению. Согласно процедуре, там, помимо множества проверок, нужно сдать еще кучу анализов. Так я узнала, что у меня гепатит С. Это было для меня огромным шоком, я вообще не знала ничего о гепатите".

 "Никто не хотел мне ничего объяснять, только пугали. Служащая министерства здравоохранения, которая принимала документы, вообще заявила мне: "Деточка, забудь о ребенке, иди и лечись, а то умрешь во цвете лет". Женщину убедили в том, что она неизлечимо больна.

 Севда обратилась к известному врачу. Врач, не смутившись тем, что диагноз не совсем из его сферы, дал направление на анализы и УЗИ.

 «Общая сумма, как сейчас помню, составляла 360 манатов (около 230 долларов). Но врач, к которому я всегда хожу делать УЗИ, удивился и сказал, что для определения состояния печени на УЗИ она должна быть практически разрушена гепатитом". Севда заподозрила, что и остальные анализы могут оказаться не такими уж нужными.

 В конце концов, Севда через прочитанное случайно интервью в газете нашла врача по специальности. Он посмотрел все мои анализы, потом сказал: "Ты не больна. Вот список продуктов, которые тебе можно есть. Строго соблюдай диету, чтобы вирус не активизировался". С другой стороны, работники министерства предостерегали меня: "Он всем так говорит, ты должна лечиться, это очень серьезно". Я была в замешательстве, говорит Сейда.

 Она утверждает, что у людей мало информации о гепатите, и работники здравоохранения нередко злоупотребляют этим. "Я уверена, есть порядочные врачи, но система работает таким образом, чтобы запугивать людей и заставлять их тратить как можно больше денег на ненужные анализы и лекарства".

 Терапевт-гепатолог Заур Оруджев:

 «Гепатит считается в Азербайджане постыдной болезнью, так как раньше им чаще болели наркоманы. Одноразовые шприцы изменили ситуацию. Но люди все равно скрывают болезнь, часто из-за неправильных представлений о путях передачи заболевания.

 В Азербайджане действует государственная программа, по которой всех новорожденных в роддомах прививают от гепатита В, но не заставляют прививаться родителей, не проводят ревакцинацию детям.

 От гепатита С можно излечиться полностью. Существуют способы лечения без сильных побочных эффектов, которые длятся не год (как раньше), а 3 месяца и стоят 3000 манатов (1720 долларов).

Существует серьезная проблема - больные гепатитом называют себя не больными, а "носителями", и эту формулировку используют многие врачи. В случае гепатита С, стадии "носитель" не существует. В случае Б, часто диагноз «носитель» ставится неверно, без соответствующих анализов.

 С этой проблемой пытается бороться группа «Медпросвет» в сети Facebook, созданная по инициативе врачей. Здесь можно получить бесплатную консультацию, время от времени проводятся акции по обследованиям со скидкой или бесплатно.

 Из-за дороговизны медицинских услуг в Азербайджане профилактические проверки здоровья не распространены, и поэтому часто люди узнают о гепатите на опасных поздних стадиях.

 Точно так же многим не по карману лечение гепатита. Государственная программа по гепатиту использует устаревшие интерфероновые препараты и Рибавирин, эффективность которых 15-20%.  Лечение современными препаратами упирается в отсутствии у лекарств регистрации, и пациентам приходится самим искать их за границей».

 Скриннинговые тесты с 2010 по 2011 год в Баку и восьми районах выявили зараженность 6-8% населения вирусами гепатита В и С, что, в общем-то, высокий показатель. В основном, это районы, где активен трафик наркотиков - граница с Россией, южные районы - Масаллы, Ленкорань. Довольно высоки и показатели в крупных городах - Гяндже, Мингечевире. Но средний процент зараженности - 4 %.

Коварство гепатита в том, что печень ведет себя спокойно до самой последней стадии, когда становится слишком поздно. При сегодняшнем ритме жизни мало кто обращает внимание на такие симптомы, как быстрая утомляемость, тяжесть в желудке после еды. Поэтому рекомендуется всем людям, вне зависимости от пола и возраста, ежегодно проверяться на гепатит. Так же, как делается техосмотр автомобиля».